Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Haluk Ceylan, kalın bağırsağın Çabucak başlangıcında bulunan, Kamu ortasında “kör barsak” olarak isimlendirilen appendiksin, 4-5mm çaplı, çoklukla 8-12cm uzunlukta, bir ucu Lakin sonlanan bir barsak modülü olduğunu belirtti.
Ceylan, apandisit hastalığının nasıl oluştuğuna ve nasıl belirti verdiği hakkında açıklamalarda bulunarak şu tabirleri kullandı:
“Appendiksin içindeki boşluğun tıkanması sonucunda organda iltihaplanma başlar ve apandisit hastalığı oluşur. Karın ağrısı, apandisit hastalığında çocukta gözlenen birinci ve en Değerli şikayettir. Mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, yüksek ateş, halsizlik apandisit hastalığında çocukta görülebilen öbür şikayetlerin bazılarıdır. Şu hiçbir Vakit unutulmamalıdır: Karın ağrısı genel olarak çocuklarda Fazla sık karşılaşılan bir şikayettir, Bu nedenle her karın ağrısı şikayeti olan çocuk, gereğince irdelenmeden apandisit teşhisi asla konmamalı, Gereksiz ameliyatlardan kaçınılmalıdır.
“ÇOCUK TABİBİNE BAŞVURULMALIDIR”
Çocukta üstte belirtilen şikayetler mevcutsa vakit kaybetmeden acil servise ya da bir çocuk hekimine başvurulmalıdır. Çocuğu muayene eden tabip, hastada apandisit olabileceğini düşünürse çocuk cerrahının hastayı muayene etmesini isteyebilir. Çocuk cerrahı hastayı muayene ettikten sonra kan sayımı, idrar analizi, karın sineması ve ultrason isteyecektir. Apandisit ön tanısı düşünülen hastalarda kimi bilgisayarlı tomografi incelemesi gerekebilir. Çocukta apandisit şüpheliyse ve ameliyat etme ya da etmeme konusunda karar verilemiyorsa, hasta izlem emeliyle çocuk cerrahisi kliniğine yatırılarak takip altına alınabilir. Bu takip sırasında çocuk aralıklı muayenelerle Denetim edilir, gerekirse kan analizleri tekrarlanabilir. İzlem mühleti 24 saati bulabilir.
“SAATLER İÇİNDE AMELİYATA ALINIR”
Takip altındaki hastanın şikayetlerinde ve muayene bulgularında gerileme olmadığı takdirde çocuk cerrahı ameliyata karar verebilir. Günümüz klasik tıp pratiğinde apandisitin tedavi usulü cerrahidir. Ameliyatta iltihaplı apendiks çıkarılır. Çocuk acil kurallarda ameliyat edilir. Ameliyata karar verildikten sonra çocuğa serum, antibiyotik ve ağrı kesici ile tedavi başlanır. Bu formda Denetim altına alınan hasta saatler içinde ameliyata alınır.
Son vakitlerde yapılan bilimsel çalışmalarda; gece geç saatlerde apandisit teşhisi konulduğunda, çocuğun ameliyatı için sabah saatlerinin beklenmesinin hastaya bir ziyan vermediği ortaya konmuştur. Ameliyat genel anestezi (narkoz) ile hasta uyutulduktan sonra gerçekleştirilir. Apandisit ameliyatı laparoskopik (kapalı ameliyat) ya da Aleni olarak yapılabilir. Çocuk cerrahisinde laparoskopik ameliyat öncelikle tercih edilmelidir. Zira laparoskopik ameliyattan sonra ağrı daha az olmakta, hasta olağan günlük hayatına daha çabuk dönmekte, kozmetik olarak daha uygun sonuçlar elde edilmektedir. Apandisit ameliyatı çocuk cerrahlarının sık yaptığı acil operasyondur. Vaktinde ve emin ellerde ameliyat edilen çocuklarda komplikasyon (ameliyata bağlı olarak sonradan ortaya çıkan sıhhat sorunları) gelişme ihtimali hayli düşüktür.
“YATIŞ MÜHLETİ UZAYABİLİR”
Çocuk cerrahı, ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek komplikasyonlar konusunda Ebeveyn ve babayı Fazla yeterli bilgilendirmeli, ameliyat öncesinde bu gerçekleri hasta sahiplerinden saklamamalıdır. Ameliyat sonrasında gelişen yara yeri enfeksiyonu ve yara açılması en sık karşılaşılan komplikasyonlardır ve nisbeten kolay tedavi edilir. Ender de olsa Kıymetli komplikasyonlar gelişebilir; bunlar karın içi abseler ve barsak yapışıklıklarıdır. Ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlar ek tedaviler gerektirebilir ve bu nedenle çocuğun hastanede yatış müddeti uzayabilir.”
Yorum Yok